Утрата. Пять стадий принятия горя.

Наша жизнь многогранна в ней много удачных и счастливых событий, однако также в ней есть место и печальным, горестным мгновениям. Каждый человек в процессе своей жизнедеятельности сталкивается с тяжелыми иногда критическими ситуациями – это неизбежная часть нашего существования. Многие слышали про пять стадий принятия: отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие. Когда случается что-то плохое с нами или нашими близкими, мы часто не задумываясь говорим: «Время лечит!» подсознательно подразумевая именно стадии переживания и, в итоге, принятия горя. Вообще изначально существует более десятка психологических моделей принятия утраты. Например, Зигмунд Фрейд в своей работе выделял три стадии принятия и обозначал их следующими моментами: полный разрыв отношений; адаптация к новым реалиям; выстраивание новых связей. Однако, несмотря на популярность мэтра психоанализа, самой известной теорией стала пятишаговая. Авторство которой принадлежит Элизабет Кюблер-Росс американскому психологу, в 70-х годах прошлого века написавшей книгу «О смерти и умирании».

Элизабет Кюблер-Росс первая в психологическом сообществе подняла вопрос о том, что ответственность врача распространяется не только на поддержание здоровья умирающего и облегчение его симптомов, но также и на то, чтобы последние дни были прожиты без страха, с осознанным принятием неизбежного и уходом из этого мира с достоинством.

Когда случается что-то непоправимое, каждый человек уходит в горевание по индивидуальной, своей схеме. Кто-то уходит полностью в депрессию и одиночество; кто-то с головой погружается в работу; кто-то начинает злоупотреблять алкоголем – в любом случае, все это способы ухода от болезненной реальности, а также крик о помощи. Какой бы стратегии переживания горя человек не придерживался, в подавляющем большинстве случаев, все они сводятся к пяти стадиям принятия. Так как каждый индивидуум имеет свои особенности, ценности и потребности, процесс принятия, несмотря на единую последовательность стадий, имеет разное время пребывания в том или ином состоянии. У кого-то одна стадия может продолжаться несколько минут, а у другого несколько недель, месяцев. Реактивность нашей психики и подсознательные защитные механизмы работают независимо от нашего желания или научной теории, однако в любом случае, горе необходимо пережить и в последствии принять, начав новую жизненную главу. Принятие проходит легче если оно идет по шагам, и каждый шаг проживается и заканчивается осознанным переходом на следующий уровень. Далее мы распишем каждый этап подробно, что происходит и что сделать, чтобы облегчить движение вперед к принятию.

Этап первый – отрицание. На данном этапе наша психика выстраивает щит – барьер, который блокирует восприятие произошедшего как данности. Человек в надежде на то, что все-таки ничего страшного не случилось, не верит в произошедшее. «Это шутка, это ошибка, это не могло произойти!» - повторяет он, стараясь максимально избавиться от реальности. Подобное состояние может длиться достаточно долго и опасно тем, что человек способен полностью уйти в иллюзию, например, используя для этого алкоголь или вещества изменяющие сознание. Для того чтобы помочь, необходимо:

- быть рядом и поддерживать разговоры о произошедших событиях
- как бы ни было больно, но вернуть человека в реальность предоставив факты и подтверждение случившегося, проговорить вместе с ним что случившееся непоправимо, помочь принять этот факт
- выслушивать внимательно, терпеливо и дать время на осознание, главное быть реалистом и не поддерживать его иллюзии Цель помощи на данном этапе – осознать и принять случившееся как данность или потерю.

Этап второй – гнев. Осознав произошедшее, человек уходит в эмоции, а именно в гнев, злость, чувство вины. Причем направленность может быть как внутрь себя: «Я виноват, я не смог предотвратить, я ненавижу себя!», так и наружу на кого-то, кто возможно причастен к произошедшему или нет. Бывает, что гораздо проще свалить ответственность за случившееся на кого-то, винить его и гневаться на него. Иногда приходит желание наказать кого-то, возможно себя или осуществить месть. Данный этап опасен именно тем, что обычно проявляется как не аутентичная эмоция, агрессия застилает глаза и человек хочет действовать, может причинить вред себе или окружающим. Для помощи на данной стадии необходимо:

- находиться рядом!
- разговаривать, высушивать, отреагировать существующие эмоции, поддерживать плач и крик
– задача дать экологичный выход эмоциям
- совместно провести «расследование», объективно найти виновных или наоборот убедиться в их отсутствии
– только путем систематического анализа и сопоставления фактов.
Главная цель, в порыве гнева не допустить нанесения вреда себе и окружающим.

Этап третий – торг. Данная стадия является последним защитным механизмом. Человек, прежде чем принять неизбежное, пытается найти последний шанс и вернуть все вспять, на передний план выходит вера в чудо и желание «отмотать» все назад. Человек пытается заключить сделку с высшими силами, потеряв надежду рационального исцеления. Появляются навязчивые идеи, ритуалы: «Если я не буду больше делать это или это, все вернётся назад!» - надеется горюющий. Попытки заключить сделки не что иное, как последняя мифическая надежда, которая необходима нашей психике для полного осознания и принятия неизбежного. Для помощи на данном этапе важно:

- помочь человеку разобраться в своей ответственности перед случившимся и осознать, что время вспять не повернуть
- максимально поощрять появляющиеся мысли о необратимости произошедшего
- зародить мысль о том, что жизнь продолжается и время идет только вперед.
Цель поддержки, окончательно разубедить человека в обратимости случившегося – только принятие.

Этап четвертый – депрессия. Все предыдущие этапы не дали результата и не вернули произошедшее вспять. Пришло осознание потери вместе с отчаянием и безысходностью. Появляться мысли о бессмысленности бытия, равнодушие, боль и пустота внутри, которая заполняет человека полностью. Апатия, депрессия, отчаяние, равнодушие ко всему окружающему, ступор перед будущим. Механизмы психической защиты отступили и обнажили реальность, горе и потерю. Человек осознал, что возврата нет и как жить дальше тоже непонятно. Тут опасно провалиться в эту бездну и главная цель поддержки, на данном этапе, не допустить усугубления депрессивного состояния или суицида.
Что нужно делать:
- разделить горе, боль, отчаяние
- находиться рядом постоянно, составить график дежурств и помощи по хозяйству (человек в депрессии не всегда способен что-то делать – нужна помощь), важно чтобы рядом был человек, которому доверяют и которого хотят видеть
- разговаривать, молчать, просто держать за руку, создать благоприятную атмосферу для выхода эмоций, обратиться к психологу
- по возможности, занять чем-то что нравиться, отвлечь от жвачки негативных мыслей.

Этап пятый – принятие. Пройдя все вышеописанные этапы, через некоторое время, у кого-то это может занять несколько дней, а у кого-то несколько лет, человек приходит к принятию ситуации. Произошедшее остается в его памяти с ним, но сейчас он готов с этим жить, данность потери осознана и пережита. Происходит возврат к обычной жизни, работе, семье, друзьям, увлечениям. Для данного периода характерны изменения как внутренние, так и внешние: смена места жительства, работы, появление новых увлечений. Цель – создать новую жизнь в действующей реальности, полностью восстановиться учитывая произошедшие жизненные изменения.
Как поддержать на данном этапе:
- поддерживать все изменения и начинания, просто быть рядом и хорошим другом
- стараться не напоминать о произошедшем, однако если для человека важно поговорить
– слушайте и говорите
- старайтесь привнести в его жизнь позитив и радость.

Никто в жизни не застрахован от травмирующих и горестных событий, однако всегда есть возможность их пережить и начать новую главу. Сложно давать советы в таких ситуациях, так как все мы индивидуальны и для кого-то одно будет исцеляющим, а для другого послужит триггером депрессии. Самое главное — это слушать себя, свои чувства и эмоции, разрешить себе быть печальным, грустить и проживать эту эмоцию при поддержке близких людей. Не бойтесь просить о помощи, окружающие готовы быть с вами и поддерживать в трудную минуту. Старайтесь удовлетворять свои повседневные потребности питаться правильно, спать достаточное количество часов, находиться на свежем воздухе, стараться заниматься спортом, в такое время соблюдение распорядка дня очень важно и помогает не проваливаться в негатив. Разговаривайте, рассказывайте близким о своих чувствах, проговаривать боль важно — это один из методов избавления от нее. Поверьте, всегда рядом есть люди, которые сочувствуют, которые тоже были в подобных обстоятельствах и прошли через это, начали жизнь заново - именно они поддержат вас и направят в сторону созидания и прощения. Тяжелые времена бывают у всех, самое главное путь, который мы выбираем на выходе из сложившейся ситуации. «Предупрежден – значит вооружен» - именно поэтому мы написали эту статью, обладая знанием о том, что происходит в тяжелые минуты с нашей психикой, проще найти выход, проще пережить и принять действительность.